Όπως επισημαίνεται στο άρθρο του Βιοπαθολόγου και bodybuilder Γιώργου Τουλιάτου, κατά την διάρκεια μιας θεραπείας μετά τον κύκλο χρήσης ανδρογόνων αναβολικών στεροειδών φαρμάκων δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ( hCG ) και ταυτόχρονα επιλεκτικούς διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων ( SERMs ).
Ο λόγος είναι ότι, λειτουργούν για το ίδιο αποτέλεσμα (επαναφέρουν την ορμονική λειτουργία), σε αντίθετα και ανταγωνιστικά μονοπάτια. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ανάλογη της LH που μιμείται την LH αλλά διακόπτει την GnRH ( δεκαπεπτίδιος ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη) στον υποθάλαμο. Αντίθετα, το Clomiphene / Tamoxifen (αντιοιστρογονικές ενώσεις – φάρμακα) διεγείρουν την GnRH μειώνοντας τα οιστρογόνα στην υποφύση.
Αυτά με τη σειρά τους θα επιδράσουν στον υποθάλαμο στην κυκλοφορία της GnRH. Επιπλέον, η ακολουθία πρέπει να είναι πρώτα η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη HCG , ενώ οι επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων πρέπει να ακολουθούν. Η HCG θα επιδράσει στους όρχεις και τα κύτταρα Leydig. ενώ οι SERM – επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων θα επιδράσουν στις γοναδοτροπίνες LH / FSH. (υποφυσιακές ορμόνες δρουν στις γονάδες όρχεις-ωοθήκες)
Υπήρξε μια περίπτωση όπου ένας πρώην χρήστης στεροειδών φαρμάκων ξεκίνησε το πρωτόκολλό του με χρήση SERMs και συνέχισε με HCG. Το τελικό αποτέλεσμα ήταν υψηλή TT ολική/ FT ελεύθερης τεστoστερόνης με κατασταλμένες τις γοναδοτροπίνες. Από την άλλη πλευρά, όταν ακολουθούμε τη σωστή ακολουθία, TT / FT θα αυξηθεί από την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και στη συνέχεια τις γοναδοτροπίνες LH / FSH θα ακολουθήσει με τη χρήση SERMs επιλεκτικούς διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων (που με τη σειρά του θα ενισχύσει περαιτέρω την ολική/ ελεύθερης τεστoστερόνη, TT / FT).
Για μερικούς, η θεραπεία μετά τον κύκλο χρήσης ανδρογόνων αναβολικών στεροειδών φαρμάκων είναι χάσιμο χρόνου. Κατά κάποιο τρόπο είναι αλήθεια, γιατί τελικά θα αντιμετωπίσετε και θα καταλήξετε υπογοναδικοί μετά από επαναλαμβανόμενους κύκλους ανδρογόνων αναβολικών στεροειδών φαρμάκων. Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζει κάθε χρήστης στεροειδών είναι τα συμπτώματα στέρησης μεταξύ των δύο κύκλων. Επομένως, χρειαζόμαστε αυτήν την άνοδο για να αισθανόμαστε καλύτερα, να ανακάμψουμε γρηγορότερα και να διατηρούμε μια αξιοπρεπή σεξουαλική ορμή. Το ερώτημα που προκύπτει είναι, γιατί δεν απομειώνουμε στην περίοδο χρήσης με θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης TRT αντί να κάνουμε θεραπείας μετά τον κύκλο PCT; Η πιο πειστική απάντηση είναι ότι η PCT θα έχει θετικό αντίκτυπο στη σπερματογένεση και τη γονιμότητα. Επιπλέον, η απομάκρυνση από την τεστοστερόνη θα μειώσει την αιμοσφαιρίνη σας, θα αυξήσει την καλή» χοληστερόλη HDL και θα βελτιώσει την ανδρογενετική αλωπεκία σας.
Στην πραγματικότητα όσο περισσότερο αποφεύγουμε την κατάχρηση των AAΣ, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχουμε να ανακτήσουμε ορμονικά. Η ενδογενής παραγωγή τεστοστερόνης στο νευρο-ορμονικό άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-
Ως γιατρός που επικεντρώνεται στη μείωση των βλαβών από τα ανδρογόνα αναβολικά στεροειδή , διαβεβαιώνω τους ασθενείς μου ότι τα υγιεί εργαστήρια βιοχημείας είναι το βασικό σημείο και όχι η ανάκαμψη του HPTA – γιατί αργά ή γρήγορα, τελικά, θα διακόψετε ξανά την ενδογενή παραγωγή σας. Ειλικρινά, δεν θα πεθάνετε από υπογοναδισμό. Αλλά μπορεί να πεθάνετε από σοβαρή δυσλιπιδαιμία σε συνδυασμό με τρανσαμιναιμία και κακή νεφρική λειτουργία.
Αρκετοί άντρες έχουν περάσει από την κοιλάδα της κατάχρησης των AAΣ για να γίνουν ασθενείς με θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης TRT. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με TRT / HRT αντιμετώπισε τον λεγόμενο ASIH – δευτερογενή υπογοναδισμό καθυστερημένης έναρξης ως αποτέλεσμα χρόνιας χρήσης των ανδρογόνων αναβολικών στεροειδών φαρμάκων. Η θεραπεία αντικατάστασης δεν είναι μοντέρνο πράγμα. Έχω αρνηθεί την πρόσβαση με TRT – θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης σε άντρες που δεν είναι αυστηρά υπογοναδικοί. Εισάγετε TRT σε περίπτωση που η δική σας παραγωγή έχει μειωθεί – είτε σε πρωτογενή είτε δευτερογενή υπογοναδισμό. Κάθε φορά που εισάγουμε μια ορμόνη στο σώμα μας, υπάρχει ένας ομοιοστατικός μηχανισμός που διακόπτει τη δική μας παραγωγή (είτε είναι η τεστοστερόνη, η κορτιζόνη είτε οι θυρεοειδικές ορμόνες). Το θέμα είναι, όταν χρησιμοποιούμε τεστοστερόνη, καταστέλλουμε τη δική μας παραγωγή από τους όρχεις. Ωστόσο, σε περίπτωση που αυτή είναι πολύ χαμηλή στην αρχή, την αντικαθιστούμε πρακτικά. Λίγο ή περισσότερο δεν έχουμε τίποτα να χάσουμε. Αντιθέτως, λαμβάνουμε οφέλη. Και σίγουρα υπάρχουν περισσότερα πλεονεκτήματα παρά μειονεκτήματα στη TRT αντί να παραμείνουν υπογοναδικοί.
