Η θεραπεία με τεστοστερόνη αυξάνει τον βραχυπρόθεσμο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) στους άνδρες ανεξάρτητα από την κατάσταση του υπογοναδισμού, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Η θεραπεία με τεστοστερόνη φαίνεται πως διπλασιάζει τον κίνδυνο που διατρέχει ένας άνδρας για πιθανώς απειλητικούς για τη ζωή θρόμβους στο αίμα, σύμφωνα με τις προειδοποιήσεις μιας νέας μελέτης που δημοσιεύθηκε στο JAMA Internal Medicine.
Association of Testosterone Therapy With Risk of Venous Thromboembolism Among Men With and Without Hypogonadism
Όπως αποδείχθηκε, οι άνδρες που λάμβαναν τεστοστερόνη κατά τους έξι προηγούμενους μήνες, είχαν διπλάσιο κίνδυνο για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, με τον αυξημένο κίνδυνο να ισχύει είτε στην περίπτωση που ο άνδρας είχε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης είτε όχι, αλλά φάνηκε να είναι πιο έντονος στους μεσήλικες άνδρες από ό,τι στους μεγαλύτερους.
«Τα ευρήματα αυτά θα πρέπει να παροτρύνουν τους άνδρες ώστε να σκεφτούν διπλά το ενδεχόμενο να ακολουθήσουν μια θεραπεία με τεστοστερόνη στην προσπάθειά τους να αντιμετωπίσουν φυσιολογικά συμπτώματα της γήρανσης, όπως η αύξηση του βάρους ή η σεξουαλική λειτουργία», αναφέρει ο επικεφαλής συγγραφέας, Rob Walker από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Minnesota.
Οι θεραπείες με τεστοστερόνη έχουν αυξηθεί κατά κόρον τα τελευταία χρόνια, κυρίως στην Αμερική, με τον εκεί Εθνικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων να εκδίδει προειδοποίηση το 2014 ότι τέτοιου είδους θεραπείες αυξάνουν τον κίνδυνο ενός άνδρα για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρ’όλα αυτά, περισσότεροι από ένα εκατομμύριο Αμερικάνοι άνω των 30 ετών έλαβαν θεραπεία με τεστοστερόνη το 2016 και τα στοιχεία δείχνουν ότι συνεχίζει να συνταγρογραφείται σε ανθρώπους που δεν πάσχουν από υπογοναδισμό, την κατάσταση όπου o οργανισμός δεν παράγει επαρκή ποσότητα της ανδρικής ορμόνης.[quote]άνδρες που δεν είχαν χαμηλή τεστοστερόνη και έλαβαν την ορμόνη είχαν 2,3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης μέσα σε έξι μήνες[/quote]
Για να διερευνήσουν περαιτέρω τον κίνδυνο που ενέχει η θεραπεία με τεστοστερόνη, ο Δρ. Walker και η ομάδα του ανέλυσαν ασφαλιστικά προγράμματα σχεδόν 40.000 ανδρών, επικεντρώνοντας την προσοχή τους σε εκείνους που εμφάνιζαν είτε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είτε πνευμονική εμβολή, κατάσταση που παρουσιάζεται όταν ένας θρόμβος απελευθερώνεται και μεταφέρεται στους πνεύμονες, εμποδίζοντας ένα μέρος ή το σύνολο των αποθεμάτων τους σε αίμα.
Σύμφωνα με τα συμπεράσματα της μελέτης, λοιπόν, οι άνδρες που δεν είχαν χαμηλή τεστοστερόνη και έλαβαν την ορμόνη είχαν 2,3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης μέσα σε έξι μήνες, ενώ για όσους έπασχαν από υπογοναδισμό ο κίνδυνος ήταν δύο φορές μεγαλύτερος.
Τα αποτελέσματα έδειξαν, επίσης, ότι οι κίνδυνος ενδέχεται να είναι ακόμα πιο αυξημένος για τους άνδρες μέσης ηλικίας που λαμβάνουν τεστοστερόνη για να αντιμετωπίσουν συμπτώματα της γήρανσης, αν και τα ευρήματα αυτά δεν ήταν στατιστικά σημαντικά, όπως σημειώνει ο Δρ. Walker. «Στους άνδρες με υπογοναδισμό, οι κάτω των 65 είχαν σχεδόν τριπλάσιο κίνδυνο σε σύγκριση με τους άνω των 65 των οποίων ο κίνδυνος ήταν μόλις 1,5 φορά μεγαλύτερος», αναφέρει χαρακτηριστικά ο ειδικός.
Σημ BS Χρησιμοποιώντας την βάση δεδομένων IBM MarketScan Commercial Claims and Encounter και την συμπληρωματική βάση δεδομένων Medicare, οι ερευνητές εντόπισαν 39.622 άνδρες με κληρονομικές διαταραχές που δεν έπασχαν από καρκίνο και είχαν 12 μήνες συνεχούς εγγραφής σε ασφαλιστικό σχέδιο πριν από την εκδήλωση VTE φλεβικής θρομβοεμβολής
“Οι άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών που ξεκινούν νωρίς τη θεραπεία τεστοστερόνης για να αποτρέψουν τα συνήθη συμπτώματα της υγείας που ενδεχομένως σχετίζονται με τη γήρανση μπορεί να εκθέσουν τον εαυτό τους σε μεγαλύτερους κινδύνους εκδηλώσεων καρδιαγγειακής νόσου σε πρώιμο στάδιο , ειδικά εάν δεν υπάρχει κλινική ένδειξη για έναρξη θεραπείας”, επισημαίνουν οι ερευνητές , συμβουλεύοντας ότι οι άντρες που βιώνουν τα «συμπτώματα που προκύπτουν από τη φυσική γήρανση», όπως η χαμηλή λίμπιντο και η ανακατανομή του λίπους, πρέπει να αξιολογήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου με τους γιατρούς τους πριν αρχίσουν τη θεραπεία.
Η τεστοστερόνη φέρει αυτόν τον κίνδυνο επειδή αυξάνει τη συνοχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που καθιστούν το αίμα πιο πυκνό και τη ροή του πιο υποτονική και ενισχύει τη δράση των αιμοπεταλίων, των κυττάρων του αίματος που είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία θρόμβων.
Καταληκτικά, οι ερευνητές αναφέρουν ότι θα ήταν πιο ασφαλές να αποφεύγεται η χρήση τεστοστερόνης στους ασθενείς που δεν πάσχουν από υπογοναδισμό, προσθέτοντας ότι για τους άνδρες που κρίνεται απαραίτητη η θεραπεία τεστοστερόνης λόγω του υπογοναδισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται εκτενής παρακολούθηση για θρόμβους στο αίμα.
Πηγες ekriti.gr
jamanetwork.com
www.tctmd.com
